来源：中国中医药报 作者：蔡晓刚（山西省洪洞县中医医院）

艾灸是针灸疗法重要的组成部分，它是用艾绒放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的特殊作用，通过经络的传导来温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法，是中国独特的养生方法之一。早在《扁鹊心书》中就有“保命之法，灼灸第一”的说法，在《医学入门》里有“药之不及，针之不到，必须灸之”的论述。指出艾灸法可以起到针刺、药物有时起不到的作用，特别是对一些疑难痼疾施用艾灸之法后往往会收到令人意想不到的佳效。至于艾灸法的保健作用在《扁鹊心书》中有“人于无病时，常灸关元、气海、命门……虽未得长生，亦可得百余岁矣”的明确记载。

然而近些年来，在全国各级各类医院的针灸医生在临床治疗时普遍存在“重针刺轻艾灸”的现象，如此发展下去不利于艾灸疗法这一宝贵遗产的传承发展。

究其原因，笔者认为主要是因为艾灸时会产生大量的烟雾，而我国大多数医院针灸科室设置不科学、设备过于简陋和通风保温措施不到位，特别在北方地区一到冬天艾灸根本不能很好地解决保温与通风间的矛盾，往往是一两个患者需要艾灸治疗就会搞得整个针灸科室内烟雾缭绕，导致部分接受艾灸治疗的患者无法承受。

艾叶在燃烧时除了排放占多数的有益成分外，还会排放出有一定毒副作用的成分，有可能导致扁桃体肿大、咽痒、目痛等病症。正是这些原因导致针灸医生临床时不得不改变方法，以微波、远红外线、神灯等理疗器械代替传统的艾灸。然而据国内外相关研究发现，艾灸效果不是简单理疗器械的物理热刺激所能及的，而是通过其独特的温热刺激、光辐射、艾灸燃烧时生成物（艾烟）经由患者的呼吸及皮毛组织吸收等综合作用的结果。虽然艾灸疗法有许多特点及优点，但艾烟的临床安全问题已经成为制约艾灸疗法传承与发展的重要障碍。

笔者认为国家相关部门应对艾烟的临床安全性问题尽快组织专家，设计合理方案，彻底搞清楚艾烟中的有害物质的浓度与长期暴露在该环境中的针灸医生的健康状况之间的关系。同时根据流行病学原理以长期暴露于艾烟环境中的针灸医生为研究对象开展大规模的艾烟与人体健康的流行病学调查研究，内容应包括针灸医生每周暴露于艾烟环境中的累计时间，以及呼吸系统疾病、五官疾病、神经精神相关症状、皮肤疾病；对相关人员进行胸部X线摄片、肺功能、肺活量、肝功能、肾功能检查；还应做艾烟对针灸医生躯体功能、躯体健康、生命活力、社交能力、情感问题、精神健康等多学科、多角度的综合研究，并建立专用数据库为艾烟在艾灸疗法时的临床安全性评估提供客观、公正、科学、严谨的证据。在此基础上着手制定旨在保护、传承、发扬艾灸疗法和保障针灸医生健康的医院针灸科建设标准，对各级医院针灸科据其大小及服务规模提出科学、合理的建设要求，特别在解决北方冬季针灸科通风与保温矛盾方面更应有严格的标准要求。对艾灸技术和工艺进行必要的改良创新，利用先进的生产工艺减少或去除艾烟中有害成分的产生。

如果前期研究的结果证明艾烟中的有害物质有损长期暴露在该环境中的针灸医生的健康状况的话，建议国家将针灸医生列入职业病防治监测范围内，定期对他们进行必要的体检，每月给予一定的职业病特殊补贴及每年一定时间的特殊休假。