偏头痛是一种周期性发作的神经——血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种,表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、精神萎靡等症状。通常在青春期开始发病,以女性最为多见,常与月经周期有关,而且还常有家族史。引发偏头痛的病因尚不明确,可能是由于发作性颅内外血管舒缩功能不稳定,以及某些体液物质暂时改变所引起的。有研究发现,偏头痛的元凶可能是细胞膜里的“GI蛋白质”;还有研究表明,偏头痛是由大脑细胞的独有电流紊乱所致。偏头痛常在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化时发生。发作多在早晨,起床后感到眩晕,数分钟后发生视觉变化,表现为眼前出现暗点、闪光、视物模糊等,历时约5-30分钟,继而面色苍白、心率改变,也有的人觉得偏身麻木、无力、疲乏等。头痛剧烈时还会有恶心、呕吐或大便等肠胃症状。头痛最初开始于一侧额颞部的钝痛,继而扩散致半个头,偶见整个头部疼痛。
疼痛感觉比较剧烈,多呈博动性跳痛或炸裂样疼痛,能持续数小时到1天,进入睡眠后终止,次日可完全恢复。偏头痛会反复发作,可数日或数周1次。
在头痛初起或感到开始隐痛时可服用含咖啡麦角胺的镇痛药(如麦咖片),每次2片(儿童减半),如果症状仍无好转,可在半小时后追加1-2片,但每日服量不得超过6片,每周不超过12片。
呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂,每日不超过3个,1周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次,同时可服用镇静安眠剂。
预防本病的药物有钙通道阻滞剂,最有效的是西比林或氟桂利嗪,每晚服用5毫克;β一阻滞剂,如心得安;抗组胺药物,如赛庚啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;
中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。
饮食上,首先要保证规律,忌过饱过饥。不吃或少吃高脂肪的食物,如肥肉、动物内脏、巧克力、可可茶、奶酪,以及柑橘、熏鱼和酒类等,多吃新鲜蔬菜。
最新研究发现,某些治癫痫的药物——丙戊酸钠和加巴喷丁能治偏头痛,因为这类药物能抑制神经元发出不正常脉j中;女性可通过稳定雌激素的水平来防止发作。而比利时和卢森堡的研究人员经过多次研究与实践,发现大剂量补充维生素B。也可减少偏头痛发生的频率和持续的时间。
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