血液透析后如何家庭护理

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编辑:Gamely

维持性血液透析是终末期肾病患者最好的替代治疗方法之一,维持性血液透析患者常因家庭自我护理不当引起透析意外,如因便秘时用力排便引起脑出血死亡,因透析后忘记放松止血绷带引起内瘘闭塞,因饮食不当而致高钾血症,因不注意控制饮食,体重增加过多引起急性左心衰等,因此做好透析患者家庭自护指导,对预防透析并发症的发生,延长透析患者的生命有重要的意义。

  1、 保持乐观的态度,要对血透治疗有信心和耐心,保持身心愉快,心胸开阔、开朗。

  2、 遵照医嘱,按时接受透析治疗,不可随意中止或减少透析次数,以免加重病情。

  3、 内瘘穿刺者,治疗结束时穿刺部位压迫止血力量适中,以拔针后在穿刺口近心端能扪及震颤,不影响血液回流又不出血为宜,压迫时间因人而宜,一般按压10~15分钟,不超过30分钟,容易出血的患者压迫止血时间适当延长。平时要保持术肢清洁,经常按摩术肢或擦喜疗妥药膏,促进局部血液循环。

  4、 两次透析之间体重增长最好不超过3公斤,以免增加透析并发症的发生。

  5、 配合药物和其它支持治疗,控制血压,保持血色素在正常或接近正常水平。

  6、 注意饮食控制,适当限盐(每天进食盐4~5克以下)、限水、避免高钾、高磷饮食。

  7、 自我观察有无内外出血情况:注意大小便的颜色、皮肤有无出血点、瘀斑,有无牙龈出血、鼻出血、痰中带血、眼底出血、排黑便、血尿、痔疮出血及女性患者月经过多等。

  8、 养成按时排便习惯,避免便秘,多吃食物纤维丰富的食品:薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦等)、蔬菜、适量水果。必要时可服通便药。

  9、 高血压患者应定时服用降压药,并注意血压情况(最好每天在家中定时测量血压)保持血压平稳。变换体位(如从坐位起立、平卧位起床)时,动作尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更应注意,防止体位性低血压。如有头痛、视物模糊、眼底出血、肢体活动障碍、口角歪斜等提示有出血的可能,应与医生联系或到医院就诊。

  10、预防感染,养成良好的卫生习惯,留置管病人做好相关防护。

  11、适当运动,充足的休息和睡眠,参与力所能及的社会工作。

资料来源: 

大众医药网