发热小常识

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来源:大众健康网

  世界上的温血动物都有一个恒定的体温,人体大脑有一个体温调节中枢,后者通过神经、体液因素调节产热与散热两个过程,使其保持动态平衡,以维持人体的体温在一个正常范围,当体温升高时,由于体温中枢的调节,人体可以通过排汗以及皮肤和周围空气之间的温度差的热量传递等方式来降底体温。譬如狗身上没有汗腺,可以保正冬天的保暖,到了夏天狗的降温是通过张大嘴吧、伸长舌头、增加呼吸频率来达到降温。

  当人体遭受病原微生物攻击时,后者通过宿主细胞产生内源性至热原作用于体温调节中枢,或者病原微生物产生的内毒素作为一种外源性致热原直接作用于体温调节中枢,使体温域值升高,从而使机体通过肌肉颤抖等产生发热反应,这是一个产热过程。由于毒素释放到全身血液循环,还会产生全生肌肉酸痛。当体温升高时:中枢神经系统兴奋性增加,病人可出现谵妄、抽搐等;心血管系统功能增强,心率和脉搏加快,心输出量增加,血流加速;单核吞噬细胞系统功能增强,白细胞增加,吞噬作用增强,抗体增加,细胞免疫功能提高。故发热可谓机体的一种自卫反应。疾病到了衰竭期机体不会产生发热反应,如濒死病人的体温不升等。

  当面对一个发热病人,我们首先要搞清楚发热的原因,如感染性发热或者非感染性发热,感染性发热如所有的传染病都会有发热;非感染性发热如免疫性疾病、结缔组织病、肿瘤等等。对于感染性疾病首先是治本,即病因治疗,如用抗菌素、抗病毒药等等,而降温治疗是对症治疗,当急性发热时最好的降温措施是物理降温,如酒精擦浴、冰盐水灌肠等等,其次才是审慎使用非甾体类解热镇痛药如水扬酸制剂、对乙酰氨基酚、扑热息痛、酚氨加敏等等,以及中药如柴胡、清开灵等等。

  婴幼儿由于神经系统发育不完善,部份婴幼儿高热时会发生惊厥,即高热惊厥,故必要时可用一点激素。

  过去对于感冒发热病人,民间用红糖熬姜汤喝,服药后出一身大汗体温就降下来了,生姜能解表发汗,通过出汗降底体温和排出细菌毒素,红糖能补充机体能量,水份能补充机体丧失的液体。

  每当婴幼儿发热时,家长往往当心患儿受凉给患儿衣服多穿多捂,来到医院输了液体温还降不下来,抱怨医生等等,殊不知当患儿发热时应当解开衣服,否则衣服厚厚地捂着类似于保温瓶,和捂白酒一样的道理;多给发热患儿补充水份和维生素(发热病人的维生素消耗量增多,尤其是B族维生素),通过出汗等方式才能使体温降下来,当体温降到正常时再给患儿保暖以免受凉,这是一个对立统一的辩证过程。医护人员通过了解这些过程,才能指导患儿家长如何做,共同使患儿尽快地得到康复。

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