眼下一提起“冬病夏治”许多人都知道要去医院贴膏药,但是,直到目前为止许多人(包括正在贴膏药的一些人)并不真正知道“冬病夏治”的确切含义、并不清楚“冬病夏治”的真实内涵,有些是盲目跟风,更有甚者不排除是在“赶时髦”。实际上,笔者已经遇到因不适宜贴敷膏药不但没有获得疗效反而出现了咯血、烦热等不适症状者……
所谓“冬病夏治”,是指一些冬季容易因感受寒冷而导致病情发作或加重的疾病,在病情相对缓解的夏季,采用适当的调治和补养的方法,以预防或减少疾病发作乃至根治为目的的一种反季节的自然疗法。该法在我国有着悠久的历史,是我国传统中医药疗法中的一棵奇葩,它起源于“天人合一”的医学理论和“春夏养阳”的养生法则。早在战国时期的《黄帝内经》就有“圣人春夏养阳……以从其根”,“圣人不治已病治未病”的著名论断。唐代药王中医养生学先驱孙思邈也说:“上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病”。所谓“将病之病”就是那些现在虽未发病,但却会在将来某个时间容易发作的疾病。聪明的医生要在疾病未发之时,能够去除其必发的条件。所谓必发的条件就是要改变体质、去除诱因,所以说“冬病夏治”的实质,应该是针对冬天容易因寒发作或加重的人群,在当下时令要想方设法增强体质、提高抵御因寒发病的能力。从这种意义上说“冬病夏治”不仅仅就是贴膏药,该法还应该包括运用具有补益调养作用的中药内服(汤剂、中成药、膏方等)、食疗药膳、艾灸药浴等等。而且,由于体质的差异、病情的不同,在选择上述疗法时,还应该进行个体化的辨证选用,只有这样据情依症、对症治疗,才能获得更好的效果。
为了避免盲目性,就要了解到底哪些属于“冬病”? 所谓“冬病”,就是那些“阳气不足”(火力不足、动力不足)之人在冬天易于受寒发作或加重的病症,最多见的当属呼吸系统病症,由于呼吸道通过鼻腔与外界相通,且中医认为“肺主皮毛”、“肺开窍于鼻”、“肺主一身之表”,因此,鼻、支气管、肺极易感受寒冷刺激而引起原有病症发作(或加重),比如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、慢性鼻炎等;寒冷还可以引起血管收缩,易致人体免疫功能下降,所以心脑血管疾病、胃肠道病症、关节痛症也是冬季的高发病症。另外,怕冷症表现手脚冰凉,畏寒喜暖。怕风怕冷,神倦易困等,自身热量(能量)不够,产热不足,寒从内生。这样的人即使在盛夏,睡觉也要盖着被子,穿着袜子。因此,以上这些人群和病症无疑是最佳的“冬病夏治”的适宜人群。但是,如果皮肤溃疡、全身皮疹、感冒发烧、严重感染、支扩咯血、活动性肺结核、燥热性糖尿病、阳亢性高血压、孕妇等人群就不适宜“冬病夏治”(尤其是贴膏药、艾灸)。
那么到底怎么进行“夏治”、“夏养”呢?正确合理的“夏养”应该是选择夏令“三伏”天全年气温最高、阳气最为旺盛的时候,机体各种机能条达、经络通畅之时,正是扶正培本、滋养阳气、去除寒气的有利时机。此时予以积极调养,培本以扶助正气,使患者的阳气充实,正气旺盛,抵抗力增强,使“正气内存,邪不可干”,到了冬天就可以少发病或根治不发了。
夏治调养的主要方法由中药外治调养(包括穴位敷贴、艾灸按摩等)、中药内服调养(包括食疗药膳、调补中药内服、中药膏方调养等)。比如针对冬季易发的哮喘、老慢支、鼻炎等可以选用温散风寒药粉(比如细辛、桂枝、白芥子等)敷贴、药浴足浴(巴戟天、制附子、艾叶等煎汤),同时选服温补阳气的食品如羊肉、鹌鹑、海参、牛尾汤等,温补肺肾类中药汤剂、或制作成膏剂、或服用成品如金匮肾气丸、虫草菌丝、河车打造丸、玉屏风胶囊等,调养一个夏季,就会增进肺肾功能、提高免疫防寒能力,预防冬季发作。当然,诸如冬季多见的冻疮、怕冷症、腰腿疼等症,应该在夏季采取补养温通的调养方法(同上),就能达到寒冷的冬天不致发生上述病变了。而对于寒性胃病、寒性腹泻、因寒心痛等症,则应选择温阳祛寒、健脾温胃、养心温通的调养方法(同上),就可能达到预防冬天发作的效果。
因此“冬病夏治”属于预防性的治本之法。这是中医“治未病”的预防医学思想在临床治疗学中的充分体现和运用,是中医防病治病的一种特色疗法,它与中医治疗学一起产生、相互渗透,为我国人民的保健事业作出过重大贡献。这种疗法并非立竿见影能够见效,而是要坚持调养2-3年,到冬天易发的季节才能显现出疗效,因此,说是“夏治”不如“夏养”更为贴切科学,因此该法较之“发时治标”之法,更具意义,且更有价值,往往能达到事半功倍的效果,实属上上之策,很值得推广。
当然,该法需与其他常规性治法相配合,比如,这些病症在易发季节应该根据各自病情,积极采取对应治疗等治标措施,及时将病情发作加以控制,为预防性的“冬病夏治”创造良好环境和条件。