医生,我的孩子生病了吗?

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苏丽婷 资料整合 & 报导 / 杨诗涵 资料鉴定 / 萧杏山 摄影

檀香爱心福利中心于六月份开始连同一群专业的临床心理治疗师及精神专科医生发动一系列的《儿童心理迷思系列讲座2013》。此系列活动缘起是檀香爱心福利中心的辅导协商员-苏丽婷在近十个月的非正统数据内发现大众对孩子的天性与儿童心理症状存有无法拿捏的模糊地带而发起的。我们存有的迷思例如,当孩子在表现常常处于动态时,怀疑孩子是否是过动儿。当孩子在学校表现格外安静时,被怀疑孩子是否是自闭儿。到底我们对孩子精神状况了解有多深?笔者-檀香爱心福利中心辅导协商员看见一些潜在的心理迷思危机,当这些迷思若没有拿捏好,却又把孩子给依样画葫芦的标签着,如“过动儿”、“自闭症”等等,那将极可会有带给孩子偏差的成长环境与对待。而日子久了,这些偏差的成长环境与对待可将间接变成孩子“病症”的环境因素。有迁于此,中心联系多名专业临床心理治疗师及精神专科医生在六月开始将给予大众一系列的专业解答。

以下的资料整合,是源自于临床心理治疗师-杨诗涵在首场儿童心理迷思讲座 -《医生,我的孩子生病了吗?》的专业分享。提供大众对儿童的心理发展、障碍、寻求帮助等的基本正解。

了解生理环境对孩子的平衡发展影响:
临床心理治疗师-杨诗涵首先让大家知道在儿童的成长过程中,共有4大发展领域:生理发展语言和沟通能力认知发展社会情感。这4个领域在儿童的整体健康成长中有着个别息息相关的相互互依的关系。换句话说,健全的儿童发展,需要平衡,并非只着重单一发展

生理发展。生理发展包含身体各系统及器官的发展,及动作技能的发展。圣体各系统及器官发展,分别有感觉器官、神经系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、心脏血管系统、血液及免疫系统。当发现孩子有系统发展的困扰,可寻求小儿科医生的专业协助。而动作技能可分成粗大动作技能及精细动作技能。

语言和沟通能力。语言与沟通能力分为两个层面-进与出,即接受能力及表达能力。接受能力是听者的听力是否健全,而表达能力则是能否把所听到、所知道或要表达的的表达出来。一个孩子的沟通能力弱,可以冲这两个层面去探讨。沟通能力除了与一些认知发展有关,它与生理发展也有着密切关系,甚至可以是语言能力差的导因。例如,有的小孩接受能力很好,但却因为嘴巴肌肉发育不健全影响表达能力。在这方面,可请教语言治疗师给孩子进行专属的表达训练。

认知发展。认知发展包括专注力、记忆力、理解能力、应用能力及解决能力。是一般父母较为注重及强调的部分,同时也是教育制度常给予测试的部分,测试成果也引导大众关注孩子在认知发展的关注。一个孩子在课业上表现标清,间接可表明其认知发展的程度。此外,还有的就是孩子在日常生活的认知发展。然而,专注力短暂的过动儿相对的在课业表现则会相对的欠缺。那是因为认知发展是在彼此相互配合下成长的,换句话说理解能力、应用能力及解决能力等皆需要一定的专注能力才能进而操作。

社会情感发展/适应行为。临床心理治疗师-诗涵表示说,社会情感发展或适应行为是相等的重要,并呼吁在场的大家勿过于偏着重于认知发展而忽略其他的方面,尤其是在我们日常生活里很重要的社会情感发展或适应行为。社会情感发展及适应行为包含自我照顾技能、家居生活技能、应付能力、工作技能、游戏能力、社交技能及社区技能。而这些技能一般都被家长或家庭女佣照料得很好及限制其发展,主要是让孩子有更多能力去发展所要他们发展的认知发展。然而这偏重一方的不平衡发展并不健康,而缺乏社会情感发展儿童会既有可能引向社会心理障碍或社会情感上容易受到的挫折感或无能感,如无法自我照顾、社交能力弱、应付能力弱。然而,这些技能皆是在社会上极为重要的一环。

学龄前的儿童精神疾病 - 发展迟缓、职能障碍、过动儿、自闭症 & 学习障碍 。
发展迟缓儿童 。发展迟缓儿童一般在六岁前即可发现其发展程序变现异常,或是远远落后于其他同龄孩子。

    因素:孩童发展迟缓的原因有三个方面
  • 先天因素:先天因素包括妈妈怀孕期间的营养不良
  • 后天因素:后天因素包括而他呢挂在成长过程的营养不足
  • 综合先天及后天因素
    治疗:
  • 早期的诊断与及早的医疗治疗,可将减缓未来形成障碍的可能性,或减缓未来障碍的程度。

智能障碍 。发展迟缓,不代表智能障碍。智能障碍的孩子可以是生理上的成长与一般小孩无异样;而关键的是智商(IQ)面对障碍。该智力较于与同龄并智能常态小孩的低70%。仔细说明,根据认知心理学的智商正态分布图,68%的人处于正常智商水平(IQ:85-115),而共有0.1-2%的人处于智能障碍(IQ:0-70)或超智能发达的水平(IQ:>130)。另外

    学龄时期(5-15岁)征兆:
  • 判断力及记忆力出现问题 :例如,无法判断行为的后果
  • 逻辑思考出现问题
  • 无法顺利进行附有规矩或较为复杂的游戏或活动。无法进行的原因是不能明白。
    因素:
  • - 产前的营养摄取不衡或有毒素
  • - 基因遗传
  • - 环境因素:发高烧或跌倒导致伤及脑部,进而影响脑部智能的学习部分。

专注力不足过动儿症。一般上大家都误解孩子的活力旺盛,属过动。要怎么分辨过动与活力旺盛呢?过动症属于病症,是脑部的行为抑制系统而引发的症状,因此孩子的过动情况并非选择性的发生。换句话说,孩子会在各个不一样的场合出现过动症状。

    种类:单一症状或综合症状
    症状:
  • 注意力散涣 – 在无干扰之下,专注力及持续性依然短暂。无法单一专注单一事项。或与人交谈时,因注意力短暂而不断重温的问。
  • 缺乏自制能力。自我克制能力低及没有耐心等待。例如,会插队、插嘴、不能自制的去碰每一样东西。
  • 活动量过多。如,爬高爬低,没有一刻可以停下来。即使要求他静下来,也无法坐好,会不断想尽办法去活动。与此同时,也会爱触碰四处的东西,及讲话。
  • 临床数据显示,男生多偏向于活动量过多,女生则多属注意力散涣。

    治疗方法:
  • 接受专业的测试与诊断。
  • 接受心理治疗
  • 医疗:药物
  • 支持管道及特殊教育

诗涵给父母的建议:

  • 了解并给予帮助。当发现孩子有症状,请给予协助或寻求协助。勿跟着自己的感觉给予标签。停留在标签,及没有进一步的给予帮助,对孩子的成长会有负面的影响。父母们需要醒觉,当发现孩子有症状,关键的是让孩子接受临床心理治疗师的专业检测。诊断的主要用意是要给予孩子适当的帮助,协助孩子成长。
  • 积极参与。在当孩子经过诊断并证实患有幼儿精神障碍以后,请父母们不要觉得他们没有救了,相反地应积极寻求治疗师的帮助,多向治疗师发问以了解孩子的状况及协助孩子的方式。在每位孩子的成长及身心发展的过程中,父母的积极参与尤其重要。父母应多跟进孩子的进展,并给予关爱。
  • 自我照顾。父母们的自我照顾及本身的支持系统要有。须适时的找合适的对象倾诉,勿自己独自抗在身上。需多述说,让彼此相互支持。
  • 寻求帮助与支持。鼓励父母多参与类似的课程,多了解能有助父母。当遇到困境时,不要收着,需多走出来寻求帮助,寻求支持。

此外,在活动结束前,思涵也再次强调在孩子的心理健康成长是需要通过平衡发展而达成的,因此父母必须避免过于只着重其中一方。父母对孩子须设有实际的期望,在要求之前需了解孩子目前的阶段能力,并要根据他们的阶段能力范围设下要求。当父母面对无法解决的问题时,需及时寻找专业咨询。尚若孩子未经过临床心理治疗师或精神专科医生的诊断证实,切勿给孩子下“预告”或标签。在最后,诗涵也呼吁大家多加爱心,用心,信心,恒心。在照顾孩子的当儿,也要记得把自己照顾好。

杨诗涵-临床心理治疗师
杨诗涵-临床心理治疗师
专注力不足过动儿症,基本测试。
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