来源:羊城晚报
在医学上,疼痛有“好痛”和“坏痛”之分。“好痛”是身体的保护性反射,提醒肌体免受伤害,而“坏痛”多数是神经痛,常见的有三叉神经痛、带状疱疹痛、糖尿病足痛。神经痛持续时间长、疼痛程度重,对患者情绪影响大。遇到这种疼痛,患者应及早找疼痛专科医生诊治,以免疼痛经久不愈。
神经痛是神经系统功能紊乱或损伤引起的疼痛。广州市红十字会医院疼痛科主任王家双说,神经痛和普通的痛感觉不一样,是比牙痛、结石痛更为厉害的疼痛。神经痛一般具备以下三个特点———
(1)持续时间长。如带状疱疹治疗之后遗留下来的神经痛可能长期存在。
(2)疼痛程度重。由于神经受损,疼痛严重;
(3)易复发、难控制。神经痛很难根治,容易反复发作,而且由于看不见摸不着,对患者情绪影响甚大。
患了神经痛,往往表现为无缘无故的疼痛,常常伴有火烧样疼痛,患者对疼痛的感觉异常敏感,有的患者甚至会因为衣服和皮肤摩擦而觉得浑身疼痛。对于这类疼痛,需要止痛、消炎、神经的营养修复、神经紊乱的调整等综合治疗,首选是药物治疗,有时还需要使用抗抑郁、抗癫痫类药物来缓解患者紧张、抑郁的情绪。而普通的止痛药对神经痛多数不能缓解。
遗憾的是,目前在神经痛的治疗上仍存在较多误区。
误区1:急性期用针灸止痛
顽固性疼痛患者大多都尝试了各种治疗办法,比如三叉神经痛,很多人会去尝试针灸治疗。但王家双说,“三叉神经痛在急性发作期,神经很敏感,稍微一点刺激,都会让患者无法忍受。所以,在急性期显然是不适合针灸治疗的。而在疼痛的缓和期,针灸可以扩张血管,缓解疼痛。”
误区2:切断神经来止痛
目前,不主张切断神经来治疗顽固性神经痛。王家双说,神经系统就像一个互联网,到处都有分支,切断一条神经,很快就有其他“代偿”的分支。而且由于切除了部分神经,造成新的神经损伤,没过多久神经痛又复发了。
误区3:打封闭止痛
以前打封闭止痛,使用的药物主要是激素,哪里痛就打哪里,特别容易引起激素过量和超时应用,激素的副作用就凸显出来。这是打封闭治疗神经痛的致命弱点。现在对神经痛则主张用神经定位仪,找到那一根神经,有针对性地治疗,并且以抗炎药物代替激素,辅助使用神经营养和修复的药物,达到治疗目的。
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