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报导：彭可晶
摄影：林则贤
全马饱受精神疾病折磨的家庭多不胜数，很多家属不知道要如何与患上精神疾病的家人相处，自己也可能因长期照护患精神疾病的家人，在重重的压力下，陷入身心失调的死胡同中，他们找不到喘息空间，甚至造成情绪危机，进而成为另一个病患。源自于美国，于数年前引进大马的“家连家精神健康教育课程”，贴近家属的实际需求，终于让精神病友的家属们有了解套空间。上课后，学员不止宽心接受患病的家人，也具备更多照护技巧，进而协助患者逐步康复。
家里有着一个精神病患，可想而知，全家必须面临的冲击是一波接一波的，家属多数都没有照护患者的专业知识，在病患的病情反复，周遭眼光的不谅解，以及总总细微却积沙成塔的压力下，长期备受煎熬的家属多数有严重的情绪困扰，或是对患者采取放弃的姿态。
在亚洲，很少精障家属能够勇于面对自己的困境，更别说是走出自我的局限环境。而在美国，愿意走出来家属较为普遍，美国精障家属联谊会（NAMI）家族组织早年就发起“家连家精神健康教育课程”，他们策划了内含12课的课程，课程内容主要有澄清病因、让家属了解精神病是脑部病变所造成、让家属多了解和患者相处的方法、以及双向沟通的重要性、及教导家属面临状况的处理，并教导他们如何制定康复计划。
在亚洲方面，这项课程是由香港浸会大学社工系赵雨龙老师引进香港，并将教材浓缩为8课的课程。随后亚洲各国也逐步引进这项课程，大马的“家连家精神健康教育课程”是由一家药厂引进。在槟州，檀香爱心福利中心与槟城医院自2004年10月份开始就持续联办“家连家精神健康教育课程”，至今课程已经举办了10届，该中心也将于8月1号开始在大山脚檀香禅苑举办第11届的“家连家精神健康教育课程”。
教材浅显易懂
檀香爱心福利中心行政人员吴永达表示，“家连家精神健康教育课程”主要的参加对象是精神障碍者之家属，也有不少的精神病康复者参加课程。他说，透过康复者的分享，患者家属从中学习到更多照护技巧，也更有同理心。此外，他表示，也有志工、注册辅导员和辅导老师前来上课，但患者家属的比例仍是最大的。
由于教材取自香港，而大马与香港的文化、民情及社福医疗机制也完全不同，为使课程符合本地民情，檀香爱心福利中心“家连家精神健康教育课程”的讲师将教材修改为更浅显易懂，更本土化，让学员们更容易接受与了解课程内容。
“家连家精神健康教育课程”的讲师之一——心理社会治疗师蓝荣光表示，他除了和其他讲师们将教材修改为更浅显易懂，让学员能够更快消化课程内容，他也使用数码影像光碟短片，将之成教学辅助工具，当艰涩难懂的理论课化成生动的画面，他笑说，学员吸收资讯的成效，会比刻板的照本宣科好多了。
体谅和包容患者
他指出，一般人对精神疾病都有很深的误解及迷思，以为患病的肇因是生活压力、重大创伤，其实不然，精神疾病的成因主要包括生理及遗传、心理及社会、环境等因素，课程的第一课，就是要让学员认识精神病。
他举例说，他有个病患就是因为环境因素而患病，对方是从事油漆工作，因为长期吸入油漆的味道，油漆中的溶剂（俗称稀料）具有高度亲脂性，通过细胞膜蓄积在中枢神经系统中，导致他的大脑细胞受损，诱发中毒性精神障碍。
他表示，第2课是教导家属了解病患体谅和包容患者，站在患者立场想事情，不用指责语气，而是同理心，比如说：“我想了解你为何会做某某事情”，而不是指责患者说：“为何你整天只会捅娄子搞破坏。”第3课是让患者家属认识精神科药物的作用，进而可向患者解释，这药物有何作用，而不是一直盲目地要患者吃药。
通常病患在病发时，都会经由一些行为发出警号，因此，这项课程中的第4课，就是教导危机处理。蓝荣光指出，其实家属只要仔细观察，就会发现病患者给予的警示动作，比如突然焦躁不安，眼神骤变等等，家属就可以在未发生不愉快的肢体冲突前，给病患最好的照护。
助家属释放情绪
他说，课程的第5、6、7、8课，分别为“善待自己，重整生活”、“康复的疑惑与希望”、“权益与倡导”和“学以致用”，都是对患者家属有莫大助益的内容。除此之外，他说，其实“精障者家庭支持计划”也是让家属释放情绪的一个团体，未来他希望大马也能有类似的团体，让患者家属能定期聚会，与其他家属倾诉心情，相互支持与鼓励，了解自己并不孤单。
檀香爱心福利中心“家连家精神健康教育课程”未来有一项计划，就是定期让历届学员聚会，通过欣赏与精神疾病有关联的电影如《女生向前走》（Girl Interrupted）、《心灵捕手》（Good Will Hunting ），再作心得分享并聚餐和交流，这会让学员温故知新，并持续和其他学员交换最新的照护资讯。
家属鼓励 康复机率大
袁瑂悦是2006年第4届“家连家精神健康教育课程”学员，目前为“家连家精神健康教育课程”小组组长、讲师，也是身兼檀香爱心福利中心社会教育组义工。她说，她长期承受患精神疾病的弟弟带来的情绪冲击，直到参与“家连家精神健康教育课程”，压抑的情绪才得以解放。
已是“家连家精神健康教育课程”讲师的瑂悦说，在没有上课之前，她是放弃了弟弟，觉得弟弟是永远不会康复了，也不督促他吃药，就放任他“自生自灭”。上课后，她深入了解精神疾病成因与照护技巧后，她不会指责弟弟，还带妈妈去一起上课。
她说，显见的成效就是她会和善地与弟弟沟通，每次谈起弟弟都会泪流不止的妈妈，在上课后也放开自己，不会再难过流泪。她说，这门课程对患者的病情很有帮助，家属有了同理心，患者就少了压力，进而减低发病率，再经由家属鼓励，康复机率就很大。
学员剖心之谈
玉麒（女）46岁(病患者家属)
在我还没来上课之前，我对于精神疾病不是很了解，常常会困惑它是不是中邪，所以用了不少错误的治疗方式。上课后，我终于明白精神疾病是脑部疾病之一，基本成因有潜藏因素 (遗传)，诱法因素(大脑分泌失调，大脑受损及机能退化，荷尔蒙分泌失调和精神压力)，及持续因素 (缺乏适当治疗)。
以前我对药物有误解，现在我懂得分辨病症与药物的副作用。这让我可以很好的照顾我患病的儿子，我也懂得如何与医生更好的配合。
这个课程让我对康复计划及康复团队有更深的认识，让我对康复有不同的观点与期待，更懂得向医护人员表达期望。除了药物治疗，我也寻求临床心理学家的治疗，这对我儿子的病情有很大的帮助。
上课后，我与儿子有了较好的沟通，因为我懂得正确的解读他的行为，减少了冲突。我也学到更好的善待自己，照顾自己本身的需要，学习处理情绪和减少压力，认识负面情绪及尝试换个想法。自己要改变，要接受事实，就会活得更自在快乐。
舒铃（女）37岁(康复者)
我是一名忧郁症康复者。这个课程是我的临床心理治疗师介绍我来的。这个课程让我更加的了解精神疾病的基本成因，现在我懂得分辨病症，我有了更好的病识感，也懂得药物的副作用。运动其实对康复是很有帮助的，我告诉自己不可偷懒要多做运动，要善待自己及重整生活。
上龙（男）42岁(志工)
这个课程真的让我大开眼界，它让我更了解精神疾病，病患的处境和病患家属的问题。它也让我更好的掌握有关精神疾病的知识，对这个病可以更开放的心面对，不在带有色眼镜。我也学习到如何识别病症与药物的副作用，及康复计划。
身为志工，这些知识帮助我更全面的看待精神疾病，在探访个案时能够从不同的角度看事情，我也学了危机处理，在探访类似个案时可以更好的保护自己和别人。
在上课时，有病患家属分享这个课程带给他们的宝贵经验，家里有人患病是非常痛苦的事，但是这个课程让他们可以更好的和患者沟通及做适当的治疗计划，让他们知道在治疗的道路上他们是不孤单的。他们的无私分享带给我很大的感动。
丽萍（女）27岁(志工)
我觉得很受用，因为之前不了解为何患者要在哪儿钻牛角间，不懂得要如何跟他们沟通。参加这个课程以后明白他们有时也是身不由己的。所以就会更体谅及接纳他们，也比较知道要如何跟他们沟通了。
“家连家精神健康教育课程”内容
第1课：精神疾病的认识
明白精神病的性质是脑部疾病之一，平常人一生皆有机会患上不同程度的精神病，分辨精神病的基本成因与主要病征。
第2课：沟通技巧
掌握“我 – 语句”和“反映式回应”两种沟通方法的基本应用技巧，降低沟通障碍。
第3课：精神科用药认识
了解三种严重精神病治疗药物的基本类别、作用及副作用。
第4课：危机处理
学习辨识危机、处理危机，减低危机发生的可能性，当发生不幸事件时，如何善后。
第5课：善待自己
认识自己的情绪和认清压力来源，学习欣赏和善待自己，保持生活平衡。
第6课：康复的疑惑
找出一个既实际又乐于接受的康复期望水平。
第7课：权益倡导
了解精神卫生政策，提高自身的权利意识，掌握一些个人层面的倡导技巧。
第8课：学习回顾
复习前7课所学，巩固学员联系。
欲知详情，请联络：檀香爱心福利中心
电话：04-6451141
传真：04-6429420
电邮：mitra@thanhsiang.org
地址：4C-3,Tingkat Kenari,Taman Desaria,11900 Sungai Ara, Bayan Lepas, Penang.
